吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头一碰就疼可能与激素波动、衣物摩擦、乳腺炎、乳腺增生、乳头皲裂等因素有关。该症状常见于月经期、哺乳期或局部刺激,也可能由病理因素引起,需结合伴随表现综合判断。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化可导致乳腺组织敏感,表现为乳头触痛。这种生理性疼痛多出现在经前1周,随月经来潮逐渐缓解。日常建议选择无钢圈内衣减少压迫,避免过度刺激乳头。
粗糙材质内衣或剧烈运动时的反复摩擦可能造成乳头表皮损伤。伴随轻微红肿或脱屑时,需更换纯棉透气内衣,运动时可使用乳贴保护。持续摩擦可能继发细菌感染,出现灼热感应及时清洁消毒。
哺乳期乳汁淤积合并细菌感染易引发急性乳腺炎,表现为乳房胀痛、局部发红发热,乳头触碰痛明显。可能伴随38.5℃以上发热,需医生评估后使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,配合排空乳汁缓解症状。
内分泌失调导致的乳腺导管扩张常引起周期性胀痛,乳头敏感度增高。触诊可摸到颗粒状或条索状结节,超声检查可确诊。疼痛明显时可遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等中成药,配合热敷促进血液循环。
哺乳姿势不当或皮肤干燥导致的乳头裂伤会产生锐痛,表面可见细小裂口或结痂。需保持创面清洁,哺乳后涂抹羊脂膏促进愈合,严重时使用红霉素软膏预防感染。持续不愈合需排除真菌感染可能。
日常应避免抓挠或过度清洁乳头,穿着宽松透气的棉质内衣。哺乳期女性需掌握正确衔乳姿势,每次喂奶后涂抹保湿产品。若疼痛持续超过2周、伴随异常分泌物或皮肤改变,建议尽早就医排查乳腺导管扩张症、佩吉特病等疾病。经期前可适当减少咖啡因摄入,用温热毛巾敷贴缓解不适。