吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头里有白色的东西可通过清洁护理、热敷按摩、药物治疗、乳腺导管疏通、手术切除等方式处理。乳头白色分泌物可能与乳汁淤积、导管扩张、乳腺炎、导管内乳头状瘤、导管内癌等因素有关。
哺乳期女性乳头出现白色颗粒状分泌物时,可能与乳汁结晶或乳痂堆积有关。可用温水浸湿棉球轻柔擦拭乳头,避免使用肥皂等刺激性清洁剂。每日重复进行2-3次,保持乳头干燥清洁有助于减少分泌物积聚。若伴有乳头皲裂可涂抹羊脂膏保护。
针对非化脓性乳腺炎导致的白色分泌物,可采用40℃左右热毛巾敷于乳房10-15分钟,配合从乳房基底部向乳头方向的环形按摩。热敷可促进局部血液循环,按摩有助于疏通堵塞的乳腺导管。每日重复进行3-4次,操作前需洗净双手避免感染。
细菌性乳腺炎引起的脓性分泌物需遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。真菌感染可使用克霉唑乳膏局部涂抹。伴有明显疼痛时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状,哺乳期用药需严格遵循医师指导。
乳腺导管扩张症患者出现白色黏稠分泌物时,可在超声引导下进行导管冲洗治疗。通过特制导管针注入生理盐水冲洗扩张的导管,清除异常分泌物。该操作需由专业医师在无菌条件下完成,术后需口服抗生素预防感染,必要时需多次重复进行。
导管内乳头状瘤或早期导管内癌导致的血性白色分泌物,需行乳腺区段切除术或全乳导管切除术。术前需通过乳管镜或MRI明确病变范围,术中快速病理检查确认性质。术后需定期复查乳腺超声,恶性肿瘤患者还需配合放疗或内分泌治疗。
日常应选择透气棉质内衣避免乳头摩擦,哺乳期需掌握正确衔乳姿势预防乳头损伤。非哺乳期持续出现分泌物需及时进行乳腺超声、乳管造影等检查。避免自行挤压或挑破乳头部位异常突起,观察分泌物颜色变化,出现血性、脓性分泌物或伴有乳房肿块时须立即就医。