吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房内有硬块可能是正常生理现象,也可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿或乳腺肿瘤等疾病有关。建议及时就医检查明确诊断。
月经周期激素变化可能导致乳腺组织暂时性增厚,形成可移动的柔软硬块,多见于育龄期女性。这种硬块通常伴随乳房胀痛,月经结束后多自行消退。日常可通过穿戴合身内衣、减少咖啡因摄入缓解不适,无须特殊治疗。
内分泌紊乱引起的良性病变,硬块呈颗粒状或条索状分布,可能伴随月经前疼痛加剧。发病与长期精神压力、作息紊乱等因素有关。临床常用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调理,严重者需配合逍遥丸疏肝解郁。
哺乳期乳汁淤积或细菌感染引发的炎症,硬块局部红肿热痛明显,可能伴随发热症状。发病与哺乳姿势不当、乳头皲裂有关。治疗需排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合金黄散外敷消肿。
乳腺导管扩张形成的液体囊腔,触诊为边界清晰的圆形硬块,B超检查可确诊。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。日常避免外力挤压,定期复查观察变化。
包括纤维腺瘤等良性肿瘤及乳腺癌,硬块质地坚硬、活动度差,可能伴随乳头溢液或皮肤凹陷。需通过钼靶、活检等明确性质。良性肿瘤可考虑微创手术切除,恶性肿瘤需综合评估后制定放化疗方案。
发现乳房硬块应避免自行挤压按摩,建议每月月经结束后进行乳房自检,记录硬块大小、质地变化。40岁以上女性每年接受乳腺超声或钼靶筛查,保持规律作息和情绪稳定。若硬块持续存在超过2个月、快速增大或伴随皮肤改变,须立即至乳腺外科就诊。