例假有血块的原因

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

例假有血块可能与激素波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由经血未能及时排出凝结形成,多数属于生理现象,但伴随痛经、经量过多时需警惕病理性原因。

1、激素波动

雌激素和孕激素水平变化可能影响子宫内膜脱落速度,导致经血滞留凝结成块。这种情况常见于青春期或围绝经期女性,通常无其他不适症状。可通过热敷下腹部、饮用姜茶等方式缓解,若伴随月经周期紊乱可就医评估激素水平。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力不足可能使经血滞留宫腔时间延长,形成暗红色血块。多与久坐不动、缺乏运动有关,表现为血块量少且质地松软。建议经期适当走动促进宫缩,必要时遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等中成药调节。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能导致经血排出受阻,形成大量深色血块并伴随严重痛经。该病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关,可通过妇科检查结合超声诊断。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物,严重者需腹腔镜手术。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,导致经血积聚形成拳头大小血块,常伴随经期延长。肌瘤生长多与雌激素刺激相关,可通过米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制,直径超过5厘米的肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。

5、凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏可能导致经血不易凝固,排出后形成松散血块。这种情况可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状,需通过血常规、凝血四项检查确诊。治疗需针对原发病,如维生素K缺乏者可遵医嘱补充醋酸甲萘氢醌片。

日常建议保持经期腹部保暖,避免剧烈运动和生冷饮食。血块偶尔出现且无其他症状时无须过度担忧,但若血块直径超过3厘米、持续3个月以上或伴随贫血症状,应及时进行妇科超声和激素六项检查。经期可适量饮用玫瑰花茶、红糖水促进血液循环,记录月经周期和血块变化情况有助于医生判断病因。