物理降温用温水还是冷水

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

物理降温一般建议使用温水,特殊情况下可用冷水。温水擦拭能避免皮肤血管收缩导致热量滞留,冷水适用于高热持续不退或中暑等紧急情况。

温水温度控制在32-34摄氏度最适宜,接近人体表皮温度,能通过蒸发带走体表热量而不引起寒战。擦拭部位选择大血管分布区如颈部、腋窝、腹股沟,每次擦拭10分钟,间隔30分钟重复进行。温水降温适合儿童、老年人及体质虚弱者,可配合退热药物使用。需注意室温保持在25摄氏度左右,避免擦拭后着凉。

冷水降温适用于体温超过39.5摄氏度或中暑患者,水温需保持在15-20摄氏度。可用冰袋包裹毛巾敷于额头、颈部,或冷水浸湿毛巾擦拭四肢,但禁止擦拭心前区与腹部。冷水降温时间控制在5分钟内,需密切观察皮肤颜色与患者反应,出现寒战或皮肤苍白应立即停止。严重高热或中暑患者实施冷水降温时,应同步拨打急救电话。

物理降温期间需每小时监测体温变化,若持续高热或出现意识改变应及时就医。降温后及时擦干皮肤并更换干燥衣物,适当补充淡盐水或口服补液盐。避免使用酒精擦拭,婴幼儿禁用冰敷。实施物理降温时建议有家属陪同观察,出现异常情况立即停止操作并寻求医疗帮助。