如何判断是咽炎还是支气管炎

咽炎和支气管炎的判断主要通过症状差异、体征检查及辅助检查综合鉴别。咽炎主要表现为咽部干燥灼热、吞咽疼痛、声音嘶哑；支气管炎则以咳嗽咳痰、胸闷气促为特征，可能伴随发热。两者均可通过血常规、喉镜或胸部影像学检查进一步明确。

咽炎患者通常主诉咽部异物感或刺痛，晨起时症状加重，检查可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜充血。病毒感染引起的急性咽炎可能伴随鼻塞流涕，链球菌性咽炎可能出现扁桃体脓性分泌物。慢性咽炎患者长期存在干痒感，与环境刺激或胃食管反流有关。支气管炎患者咳嗽症状更突出，初期为干咳，后期转为黄痰，听诊可闻及肺部哮鸣音或湿啰音。急性支气管炎多由感冒迁延所致，慢性支气管炎常见于吸烟人群，表现为每年持续3个月以上的反复咳嗽。

辅助检查方面，咽炎患者血常规可能显示白细胞正常或轻度升高，链球菌快速检测可鉴别细菌感染。支气管炎患者胸部X线通常无异常，但病程较长者可能出现肺纹理增粗，肺功能检查有助于评估气道阻塞程度。对于持续2周以上的咳嗽或痰中带血情况，需进行结核菌素试验或CT扫描排除其他肺部疾病。

日常护理需注意保持室内湿度，避免辛辣刺激食物。咽炎患者可用淡盐水漱口缓解不适，支气管炎患者应多饮温水稀释痰液。若出现呼吸困难、持续高热或痰液脓性加重，应及时呼吸科就诊。吸烟者必须戒烟，过敏体质者需远离粉尘花粉等过敏原。