李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
红细胞沉降率主要用于筛查炎症、感染、肿瘤及自身免疫性疾病等病理状态,是评估疾病活动度的非特异性指标。
红细胞沉降率检测通过观察红细胞在抗凝血液中下沉速度反映机体炎症或组织损伤程度。该指标升高常见于细菌感染如肺炎链球菌肺炎,伴随发热、咳嗽、咳痰等症状,需结合血常规、C反应蛋白等检查综合判断。风湿性疾病如类风湿关节炎活动期也可导致数值异常,患者多有关节肿痛、晨僵表现,需完善抗环瓜氨酸肽抗体等特异性检测。结核病活动期、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤亦会引起红细胞沉降率显著增高,前者伴有低热盗汗,后者可能出现骨痛、贫血。部分生理情况如月经期、妊娠中晚期也可能出现轻度升高,通常无须干预。
红细胞沉降率检测前应避免剧烈运动,保持空腹状态。结果异常时需结合临床症状与其他实验室检查综合分析,避免单一指标判断病情。日常注意观察有无持续发热、体重下降等警示症状,定期体检有助于早期发现潜在疾病。检测数值轻度升高且无其他异常时,可通过调整作息、均衡饮食、适度运动改善机体状态。