李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫内膜息肉病变症状可能包括异常子宫出血、月经量增多、经期延长、绝经后出血以及不孕等。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物,可能与内分泌失调、炎症刺激、高血压、肥胖等因素有关。
异常子宫出血是子宫内膜息肉病变的常见症状,表现为非经期阴道出血或点滴出血。可能与雌激素水平过高刺激子宫内膜增生有关,通常伴随月经周期紊乱。患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素,必要时需行宫腔镜下息肉切除术。
月经量明显增多且持续时间延长可能与子宫内膜息肉增大有关。息肉会干扰子宫正常收缩,导致经血排出增多,严重时可引发贫血。建议进行超声检查明确诊断,可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服短效避孕药控制出血。
经期超过7天且淋漓不尽需警惕子宫内膜息肉。息肉会阻碍子宫内膜完整脱落,导致修复延迟。这种情况可能与慢性子宫内膜炎相关,可配合医生使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物,同时建议宫腔镜评估。
绝经后女性出现阴道出血需高度警惕子宫内膜息肉恶变可能。息肉长期受雌激素刺激可能发生不典型增生,表现为接触性出血或血性分泌物。必须尽快就医进行诊断性刮宫,病理检查排除子宫内膜癌。
育龄期女性不孕可能与子宫内膜息肉影响胚胎着床有关。息肉会改变宫腔形态,干扰受精卵植入。通过宫腔镜检查可明确息肉位置大小,术后配合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装药物促进内膜修复,提高妊娠率。
子宫内膜息肉患者应保持规律作息,避免高脂饮食,控制体重在正常范围。建议每半年进行一次妇科超声检查,出现异常出血及时就诊。术后患者需遵医嘱定期复查,避免剧烈运动,注意会阴清洁,预防感染。备孕女性应在医生指导下科学规划受孕时间。