宝宝中度贫血怎么办

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

宝宝中度贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、定期复查等方式改善。中度贫血通常由铁摄入不足、慢性失血、感染性疾病、遗传因素、吸收障碍等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物如猪肝泥、牛肉末、菠菜泥等,搭配维生素C丰富的橙汁或猕猴桃泥促进铁吸收。避免与牛奶、钙剂同食影响铁吸收。每日保证红肉摄入30-50克,蛋黄每周3-4个,配合高铁米粉作为辅食基础。

2、补充铁剂

在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。治疗期间需观察大便颜色变化,可能出现黑便属正常现象。补铁疗程通常需持续2-3个月,待血红蛋白恢复正常后继续维持治疗4-6周。

3、治疗原发病

由钩虫病引起的贫血需服用阿苯达唑颗粒驱虫,慢性腹泻导致的贫血应使用蒙脱石散止泻并补充电解质。若为地中海贫血等遗传性疾病,需定期监测血红蛋白并预防感染,严重时考虑造血干细胞移植。

4、输血治疗

当血红蛋白低于60g/L或出现呼吸困难、心率增快等代偿失调表现时,需住院输注悬浮红细胞。输血后要监测有无发热、皮疹等输血反应,同时继续病因治疗防止贫血反复。

5、定期复查

治疗初期每2周复查血常规,血红蛋白稳定后改为每月1次。复查内容包括网织红细胞计数、血清铁蛋白等指标,评估铁储备恢复情况。持续记录生长发育曲线,及时发现贫血对体格发育的影响。

家长需每日记录宝宝饮食情况,确保动物性铁摄入占比超过50%。烹饪时使用铁锅可增加食物中铁含量,避免长时间高温破坏营养素。保持充足睡眠和适度户外活动,但贫血期间应限制剧烈运动。注意观察面色、指甲床颜色及活动耐力变化,出现嗜睡、拒食等情况需立即就医。治疗期间每3个月检测一次血清铁代谢指标,预防铁过量中毒。