子宫内膜癌做完手术不化疗可以吗

子宫内膜癌术后是否需化疗需结合病理分期、高危因素等综合评估，部分患者可不化疗。主要影响因素有肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况、分子分型及患者整体健康状况。

对于早期低危型子宫内膜癌患者，手术切除病灶后通常无须辅助化疗。这类患者肿瘤局限于子宫内膜层或浅肌层，组织分化良好，无淋巴血管间隙浸润，术后复发概率较低。规范随访即可达到理想治疗效果，过度化疗反而可能增加不良反应风险。术后应每3-6个月复查妇科超声、肿瘤标志物，持续监测5年以上。

存在高危因素的患者则需考虑化疗。肿瘤侵犯深肌层或宫颈间质、低分化病理类型、特殊分子亚型如p53突变型、术中发现淋巴结转移等情况，均会显著增加复发风险。此时采用铂类为基础的联合化疗方案，如紫杉醇联合卡铂，可有效杀灭潜在微转移灶。部分中危患者还需结合放疗进行综合治疗，具体方案需经多学科团队讨论制定。

术后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高脂高糖食物。根据体力恢复情况循序渐进增加有氧运动，每周维持150分钟中等强度锻炼。严格遵医嘱定期复查，出现异常阴道流血、盆腔疼痛等症状需立即就诊。保持积极心态，避免过度焦虑治疗效果。