蔗糖铁注射剂的副作用

蔗糖铁注射剂可能引起过敏反应、低血压、胃肠道不适等副作用。蔗糖铁注射剂主要用于治疗缺铁性贫血，常见副作用包括注射部位反应、头痛、恶心呕吐、金属味觉异常、发热寒战等，严重时可能出现过敏性休克或铁过载。

1、过敏反应

部分患者使用蔗糖铁注射剂后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等过敏反应，严重时可导致呼吸困难或过敏性休克。这类反应通常与个体对铁剂的高敏感性有关，需立即停药并接受抗组胺药如氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液或肾上腺素注射液治疗。首次用药建议在医疗机构完成，便于及时处理突发状况。

2、低血压

蔗糖铁注射剂可能引起血压下降，表现为头晕、乏力或视物模糊，多发生在输液速度过快时。这与铁剂导致的血管扩张有关，调整输液速率至每分钟20滴以下可降低发生概率。若出现症状需平卧并监测血压，必要时使用盐酸多巴胺注射液等升压药物。

3、胃肠道不适

恶心呕吐、腹痛腹泻是常见不良反应，与铁剂刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可口服多潘立酮片缓解呕吐，蒙脱石散改善腹泻。建议在注射后少量进食，避免空腹用药。持续呕吐需警惕铁剂中毒，表现为嗜睡或代谢性酸中毒。

4、注射部位反应

静脉注射可能导致局部疼痛、肿胀或静脉炎，与药物渗透压较高有关。选择大静脉穿刺并交替注射部位可减少发生。出现静脉炎时可外敷多磺酸粘多糖乳膏，严重者需停止输液。肌肉注射可能引起皮肤色素沉着，通常数月后自行消退。

5、铁过载风险

长期过量使用可能导致血清铁蛋白超过500μg/L，引发关节痛、肝功能异常等铁过载症状。定期监测铁代谢指标至关重要，必要时采用去铁胺注射液治疗。肾功能不全患者更易蓄积铁离子，需严格计算累积给药量。

使用蔗糖铁注射剂期间应避免同时服用钙剂或喹诺酮类抗生素，防止影响铁吸收。治疗前后48小时禁食浓茶、咖啡等含多酚食物。若出现胸闷、颜面水肿等严重反应需立即就医。贫血患者需配合维生素C促进铁利用，但无须自行补充铁剂以免加重副作用风险。定期复查血红蛋白和铁蛋白水平，确保治疗安全有效。