马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
常见的抗生素类药物主要有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等。抗生素主要用于治疗细菌感染,需严格遵医嘱使用,避免滥用导致耐药性。
青霉素类抗生素包括阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等,通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。适用于链球菌感染、肺炎球菌性肺炎等疾病。使用前需进行皮试,过敏者禁用。常见不良反应为皮疹、胃肠道不适。
头孢菌素类如头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊等,抗菌谱较广,可用于呼吸道、泌尿道感染。根据代次不同,抗菌活性有所差异。与酒精同服可能引发双硫仑样反应,用药期间需禁酒。
大环内酯类包括阿奇霉素片、克拉霉素胶囊、罗红霉素片等,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。适用于支原体肺炎、军团菌感染等非典型病原体感染。可能出现QT间期延长等心脏毒性,肝功能异常者需调整剂量。
喹诺酮类如左氧氟沙星片、莫西沙星片、环丙沙星胶囊等,通过抑制DNA旋转酶杀菌。用于复杂性尿路感染、腹腔感染等。18岁以下青少年禁用,可能影响软骨发育。用药期间需避免阳光直射以防光敏反应。
氨基糖苷类包括硫酸庆大霉素注射液、阿米卡星注射液、妥布霉素滴眼液等,对革兰阴性菌效果显著。具有耳毒性和肾毒性,需监测听力及肾功能。通常采用静脉给药,口服吸收差。
使用抗生素应完成全程治疗,不可随意停药。用药期间注意观察是否出现过敏反应,避免与益生菌同服影响药效。普通感冒多为病毒感染,无须使用抗生素。储存时需避光防潮,过期药物及时处理。若出现严重腹泻、皮疹等症状应立即就医。