王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
B型流感嗜血杆菌疫苗是预防由B型流感嗜血杆菌感染引起的侵袭性疾病的关键手段,主要包括脑膜炎、肺炎、会厌炎等。该疫苗通过刺激机体产生特异性抗体,降低感染风险及严重并发症概率。
B型流感嗜血杆菌是儿童细菌性脑膜炎的主要病原体之一。接种疫苗后产生的免疫应答可阻止细菌通过血脑屏障,显著减少发热、头痛、颈部强直等脑膜刺激症状。临床常用疫苗如Hib结合疫苗需在2月龄起按程序接种。
该细菌可引起婴幼儿重症肺炎,表现为高热、呼吸急促、肺部湿啰音。疫苗接种后能预防细菌侵入下呼吸道,减少肺实变、胸腔积液等病变。对于存在慢性肺病的儿童更需按时接种。
急性会厌炎是B型流感嗜血杆菌感染的急症,可能导致气道梗阻。疫苗诱导的黏膜免疫可阻止细菌定植于上呼吸道,防止会厌充血肿胀引发的窒息风险。接种后保护效果可持续多年。
除上述疾病外,该疫苗还能预防败血症、化脓性关节炎、心包炎等全身性感染。细菌通过血液播散至关节、骨骼等部位时,疫苗抗体可中和细菌毒素并促进吞噬清除。
大规模接种可降低细菌在人群中的携带率,间接保护未接种者。这对免疫缺陷儿童尤为重要。我国将Hib疫苗纳入部分地区的免疫规划,推荐基础免疫程序为2、4、6月龄各1剂。
接种B型流感嗜血杆菌疫苗后需观察30分钟有无过敏反应,接种部位可能出现红肿硬结,一般2-3天自行消退。日常需保持接种部位清洁干燥,发热期间应暂缓接种。家长应妥善保管预防接种证,按时完成全程免疫。若儿童存在先天免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂,接种前需咨询医生评估风险。