陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
阑尾炎疼痛可通过药物止痛、体位调整、局部冷敷、禁食减压、及时就医等方式缓解。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石梗阻、肠道功能紊乱等原因引起。
阑尾炎发作时需在医生指导下使用解痉镇痛药物,如消旋山莨菪碱可缓解平滑肌痉挛,布洛芬能抑制前列腺素合成,对乙酰氨基酚适合轻度疼痛。禁止自行服用强效止痛药掩盖病情,避免延误治疗。
采取屈膝侧卧位可降低腹壁张力,减轻炎症刺激腹膜引发的疼痛。避免平躺时双腿伸直,该姿势会加剧阑尾区牵拉痛。孕妇需保持左侧卧位,既缓解疼痛又避免压迫下腔静脉。
用冰袋隔毛巾敷于右下腹麦氏点区域,每次15-20分钟。低温能收缩局部血管,减轻充血水肿,抑制炎性介质释放。禁止热敷或按摩,可能加速化脓穿孔。皮肤感觉异常者慎用冷敷。
立即停止进食进水,减少胃肠蠕动和消化液分泌。持续进食可能加重阑尾肿胀,诱发穿孔风险。若口渴可用棉签蘸水润唇,必要时静脉补液维持电解质平衡。
72小时内未缓解或出现高热、腹膜刺激征需急诊手术。化脓性阑尾炎可能进展为坏疽穿孔,引发感染性休克。儿童及老年人症状不典型,更应尽早进行血常规和腹部CT检查。
缓解期应选择低渣半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免豆类、芹菜等粗纤维食物刺激肠道。康复后规律进行腹式呼吸训练,增强腹肌协调性。术后三个月内避免剧烈运动,可循序渐进进行快走、游泳等有氧运动,定期复查炎症指标。日常注意腹部保暖,养成定时排便习惯,预防粪石再次形成。