乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
长时间不睡觉确实可能增加猝死风险,但具体与个体健康状况及睡眠剥夺程度有关。睡眠剥夺超过72小时可能诱发严重心律失常或心脑血管事件,而慢性睡眠不足会逐步损害多器官功能。
健康成年人在偶尔熬夜后通常不会直接猝死,但可能出现头痛、注意力下降等反应。持续48小时不睡眠可能引发短暂幻觉、血压波动,72小时以上可能伴随心肌缺血或癫痫样发作。存在基础心脏病、高血压的人群更易因睡眠不足诱发恶性心律失常。长期每日睡眠少于4小时的人群,猝死概率显著高于正常睡眠者,这与交感神经过度兴奋、炎症因子累积有关。
极少数案例中,健康年轻人因连续多日强制不睡眠出现心源性猝死,多与遗传性离子通道异常有关。致死性家族性失眠症等罕见疾病也会导致无法入睡并快速衰竭。某些抗抑郁药或兴奋剂滥用者可能在药物作用下维持长时间清醒后突发心脏骤停。
建议成年人每日保持7小时以上睡眠,出现持续失眠伴胸痛、晕厥时应立即就医。规律作息、避免夜间强光暴露、限制咖啡因摄入有助于改善睡眠质量。存在睡眠呼吸暂停等基础疾病者需接受专业治疗。