心肺衰竭的症状有哪些

心肺衰竭的症状主要有呼吸困难、乏力、下肢水肿、咳嗽咳痰、意识模糊等。心肺衰竭是心脏和肺脏功能严重受损的表现，通常由慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等多种疾病引起。

1、呼吸困难

呼吸困难是心肺衰竭的早期表现，患者在轻微活动或平卧时即可出现气促。随着病情进展，静息状态下也可能感到呼吸费力，严重时出现端坐呼吸。这与肺淤血导致的通气功能障碍和心脏泵血能力下降有关。患者需保持半卧位休息，必要时遵医嘱使用无创呼吸机辅助通气。

2、乏力

心肺衰竭患者常感到全身无力，轻微活动即疲劳不堪。由于心脏输出量减少，肌肉组织供氧不足，同时肺部气体交换障碍加重组织缺氧。建议限制体力活动，进行低强度康复训练如床边踝泵运动，避免过度消耗体能。

3、下肢水肿

双下肢对称性凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现，晨轻暮重。因体循环淤血导致毛细血管静水压升高，液体渗入组织间隙。患者需控制钠盐摄入，每日监测体重变化，夜间抬高下肢促进静脉回流，必要时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂。

4、咳嗽咳痰

肺淤血刺激支气管黏膜可引起持续性干咳，合并感染时出现黄脓痰。心源性肺水肿时可能咳粉红色泡沫痰。需保持呼吸道通畅，避免着凉，痰液黏稠者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

5、意识模糊

晚期心肺衰竭患者因严重低氧血症和高碳酸血症可能出现嗜睡、烦躁甚至昏迷。这与脑组织缺氧及二氧化碳潴留导致的中枢神经系统功能障碍有关。需立即就医进行氧疗，严重者可能需要气管插管机械通气，可遵医嘱使用尼可刹米注射液等呼吸兴奋剂。

心肺衰竭患者需严格限制每日液体摄入量，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动。建议进行心肺功能康复训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。定期监测血压、心率、血氧饱和度等指标，随身携带急救药物如硝酸甘油片。出现症状加重时应立即就诊，不可自行调整药物剂量。长期氧疗患者需注意用氧安全，预防二氧化碳潴留。