许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩发烧时抽搐通常由高热惊厥引起,主要与体温快速升高、神经系统发育不完善、遗传因素、感染性疾病和电解质紊乱等因素有关。
小孩的体温调节中枢尚未发育完全,当体温迅速升高时,神经系统容易受到刺激,导致抽搐。这种情况常见于高热初期,体温快速上升至39℃以上,家长需及时采取物理降温措施,如温水擦拭或退热贴。
小孩的神经系统尚未完全成熟,对外界刺激的耐受性较差。当体温升高时,神经元的兴奋性增强,容易引发抽搐。这种情况多见于6个月至5岁的儿童,随着年龄增长,神经系统逐渐发育完善,抽搐的发生率会降低。
高热惊厥具有一定的遗传倾向,如果家族中有高热惊厥病史,小孩发生抽搐的概率会更高。遗传因素可能影响神经元的兴奋性和体温调节功能,导致抽搐更容易发生。
感染性疾病如呼吸道感染、中耳炎或肠胃炎等,常伴随发热症状。感染过程中,病原体释放的毒素可能刺激神经系统,引发抽搐。家长需注意观察小孩的伴随症状,如咳嗽、流涕或腹泻,及时就医。
发热时,小孩的代谢加快,可能导致电解质失衡,尤其是低钙血症或低镁血症。电解质紊乱会影响神经肌肉的兴奋性,增加抽搐的风险。家长需注意补充水分和电解质,避免脱水。
小孩发烧抽搐时,家长需保持冷静,将小孩平躺,头部偏向一侧,避免误吸呕吐物。抽搐通常持续数秒至数分钟,结束后需及时就医。日常生活中,家长需注意小孩的体温变化,避免过度包裹,保持室内空气流通,合理饮食,增强免疫力,减少感染性疾病的发生。