来大姨妈后有排出血块

月经期间排出少量血块通常是正常现象。血块可能由子宫内膜脱落、经血滞留时间较长、子宫收缩异常等因素引起，若伴随严重腹痛或出血量异常需就医排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。

1、子宫内膜脱落

月经是子宫内膜周期性剥脱的过程，剥脱的组织与血液混合可能形成暗红色或紫红色血块。这种情况属于生理性现象，无须特殊处理。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，使用透气性好的卫生巾并及时更换。

2、经血滞留

久坐或卧位时经血在宫腔或阴道内滞留时间延长，纤维蛋白溶解不足会导致血液部分凝固。血块通常较小且质地柔软，活动后排出量可能增多。可适量走动促进经血排出，但需避免过度劳累。

3、子宫收缩异常

前列腺素分泌过多可能引起子宫收缩过强，导致剥脱的子宫内膜快速排出而形成较大血块，常伴随下腹坠胀感。热敷下腹部或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物有助于缓解症状。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积或影响子宫收缩功能，导致经期血块增多且月经量增大，部分患者会出现贫血症状。确诊需通过超声检查，治疗可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，必要时行子宫肌瘤剔除术。

5、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会引起炎症反应和异常出血，经血中可能混杂大量暗褐色血块，并伴随进行性痛经。诊断需结合CA125检测和影像学检查，治疗药物包括地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等，重症需腹腔镜手术。

月经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食，每日饮用温水1500-2000毫升。若血块直径超过3厘米或连续多个周期出现大量血块，建议进行妇科超声和激素水平检查。记录月经周期、出血量及伴随症状有助于医生判断病情，禁止自行服用止血药物或激素类药物。