陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
小儿病毒性肠炎可通过调整饮食、补充体液、使用益生菌、对症止泻、预防脱水等方式治疗。小儿病毒性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等感染引起,可能伴随发热、呕吐等症状。
患病期间应暂停高糖、高脂及乳制品摄入,改为清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、苹果泥。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但需减少单次喂养量。症状缓解后逐渐过渡至正常饮食,避免过早恢复固体食物加重胃肠负担。
每10-15分钟口服5-10毫升补液盐溶液,推荐使用口服补液盐Ⅲ。家长需观察患儿尿量及精神状态,若4小时无排尿或出现嗜睡需立即就医。可配合饮用少量苹果汁或米汤补充电解质,但不可用运动饮料替代专业补液盐。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。益生菌需与抗生素间隔2小时服用,冲泡水温不超过40℃。连续使用5-7天,腹泻缓解后仍需巩固治疗2-3天。
蒙脱石散可吸附肠道病毒毒素,需空腹服用且与其他药物间隔2小时。消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌,适用于水样便患儿。家长需注意止泻药不能用于血便或高热患儿,6个月以下婴儿用药须严格遵医嘱。
每次排便后补充50-100毫升补液盐,呕吐后待30分钟再少量多次喂服。可观察患儿眼窝是否凹陷、皮肤弹性等脱水征兆。若出现持续呕吐、血便、高热超过39℃或精神萎靡,家长应立即带患儿至儿科急诊。
保持患儿手部及玩具清洁,患病期间隔离至症状消失后48小时。恢复期可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复。注意腹部保暖,避免生冷食物刺激。家庭成员需规范洗手,处理呕吐物时戴手套。若腹泻持续超过7天或体重下降超过5%,需复查排除继发性乳糖不耐受。