李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
判断是否贫血需结合症状、体征及实验室检查综合分析。常见表现包括面色苍白、乏力、头晕、心悸等,确诊需通过血常规检测血红蛋白水平。
贫血的初步判断可从日常症状入手。长期疲劳感是贫血的典型信号,轻微活动后出现明显气短或心跳加速需警惕。观察眼睑、甲床等部位颜色变淡有提示意义,但肤色差异可能影响判断准确性。部分患者伴随食欲减退、注意力不集中等非特异性表现,儿童可能出现生长发育迟缓。这些症状虽非贫血独有,但持续存在时应考虑贫血可能。
确诊贫血必须依赖医学检验。血常规能直接反映血红蛋白浓度,成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可确诊。进一步检查包括平均红细胞体积、血清铁蛋白等指标,有助于区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等类型。特殊情况下需进行骨髓穿刺明确病因。自我判断存在误差,症状明显者应及时就医,避免盲目补充铁剂延误其他疾病诊治。
日常可适量增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁元素的食物,配合维生素C促进铁吸收。长期素食者、月经量多女性、消化系统疾病患者应定期检测血常规。出现疑似贫血症状时,建议记录症状持续时间与诱发因素,就诊时向医生详细说明。避免自行服用补血药物,部分贫血类型补充铁剂反而会加重病情。