邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑梗可通过阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。脑梗可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关,通常表现为肢体麻木、言语不清等症状。
1、抗血小板药:阿司匹林肠溶片是常用的抗血小板药物,剂量为100mg每日一次,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。氯吡格雷片也是一种抗血小板药物,剂量为75mg每日一次,适用于对阿司匹林不耐受的患者。这两种药物需长期服用,但需注意胃肠道出血等副作用。
2、降脂药:阿托伐他汀钙片是一种他汀类药物,剂量为20mg每日一次,可降低血脂水平,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。他汀类药物需长期服用,并定期监测肝功能。
3、抗凝药:对于房颤引起的脑梗,可选用华法林片进行抗凝治疗,剂量需根据国际标准化比值调整,目标范围为2.0-3.0。新型口服抗凝药如利伐沙班片也可选用,剂量为20mg每日一次,无需常规监测凝血功能。
4、降压药:高血压是脑梗的重要危险因素,可选用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下。降压治疗需个体化,根据患者情况选择合适的药物。
5、改善循环药:丁苯酞软胶囊可改善脑微循环,促进神经功能恢复,剂量为200mg每日三次。胞磷胆碱钠片可促进脑代谢,剂量为0.2g每日三次。这类药物有助于改善脑梗后遗症。
脑梗患者在药物治疗的同时,应注意低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,限制酒精摄入。适度运动如散步、太极拳等有助于康复。定期复查,监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案。