卵巢肿大是怎么回事

卵巢肿大可能由生理性囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过药物治疗、手术切除、激素调节等方式干预。卵巢肿大通常表现为下腹坠胀、月经紊乱、排尿异常等症状，需结合影像学检查明确病因。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿是常见原因，多与激素波动有关，通常表现为单侧卵巢轻微增大。超声检查可见边界清晰的囊性结构，多数在2-3个月经周期内自行消退。日常建议避免剧烈运动，定期复查超声监测变化，无须特殊治疗。若出现囊肿扭转需急诊手术处理。

2、盆腔炎

病原体上行感染可能导致输卵管卵巢脓肿，引发卵巢充血肿大。常伴有发热、脓性分泌物及下腹压痛。治疗需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片，严重者需穿刺引流。慢性盆腔炎可能造成卵巢周围粘连，可配合盆底磁疗促进炎症吸收。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢种植形成的巧克力囊肿，会导致卵巢进行性增大伴痛经加重。CA125检测可能升高，超声显示囊内密集点状回声。可服用地诺孕素片抑制病灶进展，大于5厘米的囊肿需行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。

4、卵巢肿瘤

浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性肿瘤占多数，恶性肿瘤多见于绝经后女性。肿瘤标志物检测结合增强CT可初步鉴别，病理活检是金标准。直径小于4厘米的肿瘤可观察，生长迅速的实性肿块需行患侧附件切除术。

5、多囊卵巢综合征

内分泌紊乱导致卵巢皮质增厚，超声下可见多个小卵泡排列。患者多伴有多毛、痤疮及胰岛素抵抗，需长期服用二甲双胍缓释片调节代谢。生活方式干预包括控制体重、补充肌醇改善卵泡质量，必要时采用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。

建议每半年进行妇科超声和肿瘤标志物筛查，突发剧烈腹痛需警惕囊肿破裂或蒂扭转。日常保持会阴清洁，避免频繁阴道冲洗。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，适度运动有助于改善盆腔血液循环。所有药物治疗均需在医生指导下进行，禁止自行服用激素类药物。