李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
房事后外阴部疼痛可能与外阴损伤、阴道炎、外阴炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因有关,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
性行为过程中摩擦过度或姿势不当可能导致外阴皮肤黏膜轻微撕裂。表现为局部红肿、灼痛,可能伴有少量渗血。需暂停性生活,每日用温水清洗会阴部,穿宽松棉质内裤。若疼痛持续超过24小时或出血明显,需就医排除深部组织损伤。
细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等炎症会使阴道黏膜充血敏感,性交时摩擦加剧疼痛。常伴有异常分泌物增多、异味或瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓、保妇康栓等药物,治疗期间避免性生活。
外阴皮肤接触过敏原或感染病原体可能引发炎症反应。表现为外阴红斑、水肿、刺痛,严重时出现皲裂。需保持局部干燥,避免使用刺激性洗剂,可外用红霉素软膏或复方酮康唑乳膏。反复发作需排查糖尿病等系统性疾病。
淋球菌、衣原体等病原体上行感染可引起盆腔炎症。性交后出现下腹坠痛并向会阴放射,可能伴有发热、异常阴道出血。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片治疗,急性期需卧床休息,禁止盆浴及性生活。
异位内膜组织种植在子宫骶韧带或直肠阴道隔时,性交撞击病灶引发深部疼痛。疼痛呈周期性加重,可能伴随经量增多、不孕。确诊需腹腔镜检查,可服用孕三烯酮胶囊或注射亮丙瑞林缓释微球控制病灶发展。
日常应注意性行为前后双方清洁,避免使用劣质避孕套或润滑剂。穿着透气棉质内裤,避免久坐潮湿环境。饮食宜清淡,适量补充维生素B族增强皮肤黏膜抵抗力。若疼痛反复出现或伴随异常分泌物、发热等症状,须及时至妇科就诊,必要时进行分泌物检测、超声或宫腔镜检查。治疗期间严格遵医嘱用药,禁止自行冲洗阴道或中断疗程。