谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶增高有什么危险

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能提示肝脏、心脏或肌肉损伤,长期未干预可能导致肝功能衰竭、心肌损伤等严重并发症。谷丙转氨酶升高主要与肝细胞损伤有关,谷草转氨酶升高则可能涉及肝脏、心脏或骨骼肌病变。

谷丙转氨酶升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等肝脏疾病。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素相关,通常调整生活方式后可恢复。若持续升高超过正常值2倍以上,需警惕急性肝炎、肝硬化等病理状态,可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。病毒性肝炎患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物。脂肪肝患者需控制体重并限制高脂饮食。

谷草转氨酶显著增高时需考虑心肌梗死或心肌炎等心脏疾病,可能伴随胸痛、心悸等症状。急性心肌梗死患者需立即进行冠状动脉介入治疗,心肌炎患者可使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等改善心肌代谢。骨骼肌损伤如横纹肌溶解症也会导致谷草转氨酶急剧上升,表现为肌痛、尿色加深,需静脉补液并碱化尿液。

长期转氨酶异常未治疗可能发展为肝纤维化、肝性脑病或心力衰竭。建议定期监测肝功能指标,避免自行服用肝损伤药物,限制酒精摄入。出现持续乏力、腹胀、下肢水肿等症状时应及时就医,进行超声、心电图等检查明确病因。日常保持规律作息与均衡饮食,适量补充维生素B族和优质蛋白有助于肝细胞修复。