脂肪肝的预防与治疗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝可通过饮食调整、运动锻炼、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、高脂饮食、饮酒、糖尿病、代谢综合征等原因引起。

1、饮食调整:控制热量摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加膳食纤维的摄入。建议多食用蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物,避免过多摄入红肉和加工食品。合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例,有助于减轻肝脏负担。

2、运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于消耗体内多余脂肪,改善胰岛素敏感性,降低肝脏脂肪堆积。结合力量训练,可以进一步提高基础代谢率,促进脂肪代谢。

3、药物治疗:对于中重度脂肪肝患者,医生可能会开具药物辅助治疗。常用药物包括维生素E每日400-800IU、吡格列酮每日15-30mg和奥利司他每日120mg。这些药物有助于改善肝脏炎症和纤维化,但需在医生指导下使用。

4、戒酒限酒:酒精是导致脂肪肝的重要因素之一,戒酒或限制酒精摄入是预防和治疗脂肪肝的关键。建议男性每日酒精摄入量不超过20克,女性不超过10克。对于酒精性脂肪肝患者,戒酒是首要治疗措施。

5、控制基础疾病:糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病与脂肪肝密切相关。通过合理用药和生活方式干预,控制血糖、血压和血脂水平,有助于减轻肝脏负担,预防脂肪肝进展。

脂肪肝的预防与治疗需要长期坚持健康的生活方式。建议患者定期进行肝功能检查和肝脏超声监测,及时调整治疗方案。通过合理的饮食、适量的运动、戒酒限酒、控制基础疾病以及必要的药物治疗,可以有效改善脂肪肝症状,降低并发症风险。