脂肪肝怎么得来的

脂肪肝主要由肥胖、酒精摄入过量、快速减重、糖尿病及药物因素等原因引起。

1、肥胖：

体重超标是脂肪肝最常见诱因，脂肪细胞在肝脏过度堆积会形成脂肪肝。内脏脂肪过多可引发胰岛素抵抗，促使肝脏合成更多甘油三酯。需通过控制热量摄入、增加运动逐步减重，体重下降5％-10％可显著改善肝脏脂肪变。

2、酒精过量：

长期每日饮用乙醇超过40克（约白酒100毫升）会损伤肝脏代谢功能，酒精分解产生的乙醛直接毒害肝细胞，导致酒精性脂肪肝。这类患者常伴随谷氨酰转肽酶升高，戒酒是核心治疗措施。

3、快速减重：

极端节食或减肥手术后机体短期内大量分解脂肪，游离脂肪酸涌入肝脏超出代谢能力。每周减重超过1.5公斤可能诱发脂肪肝，建议采用均衡饮食配合有氧运动实现缓慢减重。

4、糖尿病：

2型糖尿病患者的胰岛素抵抗会激活肝脏脂质合成途径，同时外周脂肪分解增加，双重作用下约60％糖尿病患者合并脂肪肝。表现为肝酶轻度升高，控制血糖联合吡格列酮等胰岛素增敏剂可改善病情。

5、药物因素：

长期使用糖皮质激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等药物会干扰肝脏脂质代谢，通常停药后肝脏脂质沉积可逆转。用药期间需定期监测肝功能，必要时联用护肝药物如双环醇、水飞蓟素等。

脂肪肝患者日常需坚持低脂高纤维饮食，适量进食深海鱼、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，避免精制糖和饱和脂肪摄入。每周进行150分钟以上快走、游泳等中等强度有氧运动，定期监测肝功能及肝脏超声。已出现肝纤维化者需每半年复查瞬时弹性成像检测。