钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
牙齿存在排列不齐、咬合异常、间隙过大或过小等情况时,一般可以装牙套。牙套主要用于矫正牙齿畸形、改善口腔功能及美观,具体适用性需经专业正畸评估。
牙列拥挤、扭转或错位时,牙套可通过持续外力引导牙齿移动至正常位置。常见于先天性牙弓发育不足或乳牙早失导致恒牙萌出空间不足。矫正过程中可能出现短暂酸痛,需定期调整弓丝力度。可配合使用镍钛合金矫正器或陶瓷托槽等辅助装置。
深覆颌、反颌、开颌等咬合问题需通过牙套重建正常咬合功能。这类情况可能影响咀嚼效率并导致颞下颌关节紊乱。矫正方案可能涉及颌间牵引或功能性矫治器,治疗周期相对较长。矫正期间需特别注意口腔清洁以避免龋齿。
先天缺失牙或多生牙造成的宽间隙,或牙周病导致的病理性散在间隙,均可通过牙套关闭间隙。治疗需结合缺牙数量设计支抗方案,可能配合使用种植支抗钉。间隙关闭后需长期佩戴保持器防止复发。
完全或部分埋伏的尖牙、多生牙可通过正畸牵引排入牙列。需先通过外科手术暴露牙冠,再粘结托槽进行牵引。该过程需精确控制牵引方向与力度,避免损伤邻牙牙根。常见于12-18岁青少年颌骨发育期。
牙槽骨吸收导致的牙齿移位,在牙周炎症控制后可通过轻力矫治改善。需采用低摩擦自锁托槽系统,并配合牙周夹板固定松动牙。治疗中需每3个月进行牙周维护,避免矫治力加重牙周破坏。
安装牙套前需完成全面口腔检查,包括曲面断层片、头颅侧位片等影像学评估。矫正期间应使用正畸专用牙刷及牙线清洁托槽周围,避免进食过硬过黏食物。建议每4-6周复诊调整矫治器,矫正结束后需按医嘱佩戴保持器1-2年以稳定疗效。出现托槽脱落或弓丝扎嘴等情况应及时就医处理。