钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
手术切除痣一般会留疤,但疤痕的明显程度与个体体质、术后护理等因素有关。
手术切除痣属于有创操作,术后必然形成疤痕。疤痕的恢复过程分为三个阶段,早期为炎症期,伤口处可能出现红肿、疼痛,持续1-3天。随后进入增生期,胶原纤维增生使疤痕凸起发红,持续3-6个月。最后是成熟期,疤痕逐渐软化变平,颜色接近肤色,这一过程可能需要6个月至2年。术后严格遵循医嘱消毒换药、避免抓挠、减少局部摩擦,有助于减轻疤痕。瘢痕体质者更易形成明显疤痕,表现为疤痕持续增生超出原伤口范围。
部分特殊情况下疤痕可能较轻微。直径小于3毫米的痣切除后,采用精细缝合技术可使疤痕呈细线状。位于眼睑、耳廓等皮肤较薄部位的痣,术后疤痕相对不明显。儿童皮肤再生能力强,疤痕修复速度通常优于成人。术后配合使用硅酮凝胶敷料或压力疗法,能有效抑制疤痕增生。对于已经形成的明显疤痕,可通过激光治疗、局部注射糖皮质激素等方式改善。
术后需保持伤口清洁干燥,拆线前避免沾水。结痂脱落后可涂抹医用硅凝胶,持续使用3-6个月。日常注意防晒,新生皮肤对紫外线敏感,暴晒可能导致色素沉着。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。如发现疤痕红肿瘙痒、持续增大,应及时就医处理。有瘢痕疙瘩病史者术前应告知医生,必要时采用非手术方式治疗。