周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白内障患者可以适量补充叶黄素、维生素C、维生素E、锌、花青素等营养素,但需在医生指导下结合个体情况选择。白内障的发生与氧化损伤、营养缺乏等因素有关,合理补充营养素可能有助于延缓病情进展。
叶黄素是视网膜黄斑区的重要成分,具有抗氧化作用。菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜富含叶黄素,适量摄入可能有助于减少晶状体氧化损伤。日常建议通过膳食补充,每周食用3-5次深色绿叶菜,烹饪时避免长时间高温破坏营养素。
维生素C可中和自由基,保护晶状体蛋白质。猕猴桃、鲜枣等水果维生素C含量较高,每日摄入200-300克新鲜水果有助于维持眼部健康。需注意柑橘类水果可能影响部分药物代谢,服用降糖药或抗凝药者应咨询医生。
维生素E作为脂溶性抗氧化剂,可减缓晶状体混浊进程。坚果类如杏仁、榛子含有丰富维生素E,每日建议食用15-20克。合并高脂血症患者需控制摄入量,避免油脂摄入过多。
锌参与多种酶代谢,对维持晶状体透明度有重要作用。牡蛎、牛肉等动物性食物锌吸收率较高,每周可安排2-3次适量食用。长期素食者可通过南瓜籽、藜麦等植物性食物补充,但需注意植酸可能影响吸收。
花青素具有强抗氧化和抗炎特性。蓝莓、紫甘蓝等紫红色食物含量丰富,建议每周摄入3-4次。新鲜浆果可搭配酸奶食用提高生物利用度,糖尿病患者需注意控制水果摄入总量。
含石斛、枸杞等成分的中成药,适用于早期老年性白内障辅助治疗。可改善视物模糊症状,但阴虚火旺者慎用。需注意与降糖药联用可能增强 hypoglycemic 效果。
由决明子、青葙子等组成,用于肝肾不足型白内障。服药期间忌食辛辣刺激食物,避免与抗胆碱药同服。可能出现轻微胃肠道反应,饭后服用可减轻不适。
适用于饮食摄入不足的维生素C补充,可参与胶原蛋白合成维护晶状体结构。长期服用需监测尿酸盐水平,肾结石患者应在医生指导下使用。
用于维生素E缺乏的辅助治疗,建议与含脂肪食物同服促进吸收。服用抗凝药物者需谨慎,可能增强抗凝效果。每日剂量不宜超过400国际单位。
针对锌缺乏人群,可改善代谢功能。空腹服用可能引起胃部不适,建议餐后服用。长期补锌需监测铜代谢水平,避免微量元素失衡。
白内障患者除营养补充外,应避免强光刺激并定期眼科检查。外出佩戴防紫外线眼镜,控制血糖血压等基础疾病。阅读时光线需充足,用眼30分钟后建议远眺放松。手术仍是治疗成熟期白内障的有效手段,当视力影响日常生活时应及时评估手术指征。