李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴瘙痒可能由外阴炎、阴道炎、过敏反应、皮肤疾病、糖尿病等因素引起,可通过保持清洁、药物治疗、避免过敏原等方式缓解。
外阴炎是外阴瘙痒的常见原因,通常与细菌感染、真菌感染或寄生虫感染有关。患者可能伴有外阴红肿、灼热感或分泌物异常。治疗需根据病原体选择药物,如细菌性外阴炎可使用甲硝唑栓,真菌性外阴炎可使用克霉唑乳膏,滴虫性外阴炎可使用替硝唑片。日常需保持外阴干燥清洁,避免穿紧身衣物。
阴道炎可能引发外阴瘙痒,常见类型包括细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。患者可能出现豆腐渣样白带、鱼腥味分泌物或泡沫状分泌物。治疗药物包括硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊、氟康唑胶囊和甲硝唑阴道泡腾片。建议避免过度清洗阴道,以免破坏正常菌群平衡。
接触卫生巾、沐浴露、洗衣液等物品中的化学成分可能引发外阴接触性皮炎,导致剧烈瘙痒伴红肿或皮疹。治疗可局部使用氢化可的松乳膏缓解症状,口服氯雷他定片抗过敏。建议更换低敏产品,避免使用含香料或染料的护理用品。
外阴湿疹、银屑病或硬化性苔藓等皮肤疾病可引起慢性外阴瘙痒,常伴随皮肤增厚、脱屑或色素改变。治疗需根据具体疾病选择药物,如湿疹可使用糠酸莫米松乳膏,银屑病可使用卡泊三醇软膏。日常应避免搔抓,穿着纯棉透气内衣。
长期血糖控制不佳可能导致外阴皮肤糖分含量升高,易继发真菌感染引发瘙痒。患者可能伴有多饮、多尿、体重下降等症状。需通过血糖监测和降糖药物如二甲双胍片控制血糖,同时配合抗真菌药物治疗感染。
外阴瘙痒患者应避免使用碱性肥皂清洗外阴,建议选择温和的pH值平衡洗液。日常穿着宽松透气的棉质内裤,避免久坐潮湿环境。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充维生素B族和益生菌。若瘙痒持续超过1周或伴随异常分泌物、溃疡等症状,应及时就医进行白带常规、血糖检测等检查明确病因。切勿自行长期使用激素类药膏,以免掩盖病情或导致皮肤萎缩。