许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子发烧可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种、其他疾病等原因引起。
物理降温是处理小儿发烧的常用方法,适用于体温在38.5℃以下的情况。可以通过温水擦浴、冷敷额头、减少衣物等方式帮助散热。温水擦浴时,使用32℃-34℃的温水擦拭四肢、腋下、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精或冰水,以免引起皮肤刺激或寒战。冷敷额头时,将冷毛巾敷于额头,定时更换,保持温度适宜。减少衣物有助于散热,但需注意避免着凉。
当体温超过38.5℃时,可考虑使用退热药物。常用的退热药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的婴幼儿,布洛芬适用于6个月以上的儿童。使用药物时需严格按照医生建议或说明书剂量,避免过量或频繁使用。药物退热的同时,仍需结合物理降温措施,以达到更好的效果。
发烧时,孩子身体水分流失加快,容易导致脱水。及时补充水分有助于维持体液平衡,促进退热。可以给孩子饮用温水、淡盐水、果汁或口服补液盐溶液。母乳喂养的婴儿应增加哺乳次数,人工喂养的婴儿可适当增加配方奶的摄入量。注意观察孩子的尿量,若尿量减少或尿液颜色深黄,提示可能存在脱水,需及时补充水分。
发烧期间,需密切观察孩子的精神状态、食欲、呼吸、皮肤颜色等变化。若孩子精神萎靡、食欲不振、呼吸急促、皮肤出现皮疹或发绀等症状,提示可能存在严重感染或其他疾病,需及时就医。同时,注意记录体温变化,若持续高热不退或反复发热超过3天,也需及时就医排查病因。
当孩子发烧伴随严重症状或持续时间较长时,需及时就医。严重症状包括高热不退、抽搐、意识模糊、呼吸困难、呕吐腹泻等。医生会根据孩子的具体情况,进行血常规、尿常规、胸片等检查,明确病因后给予针对性治疗。对于病毒感染引起的发烧,通常以对症治疗为主;对于细菌感染引起的发烧,可能需要使用抗生素治疗。
发烧期间,孩子的饮食应以清淡易消化为主,避免油腻、辛辣、生冷食物。可以适当增加富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、西红柿等,有助于增强免疫力。同时,保持室内空气流通,避免过热或过冷的环境,让孩子多休息,避免剧烈运动。若孩子精神状态良好,体温逐渐下降,可以在家中继续观察护理;若症状加重或持续不退,需及时就医。