马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
肺部支气管扩张是否严重需结合病情程度判断,轻症患者可能仅表现为慢性咳嗽,重症患者可能出现反复感染或呼吸衰竭。支气管扩张主要由感染、免疫缺陷、先天结构异常等因素引起,典型症状包括咳脓痰、咯血、活动后气促。
轻度支气管扩张患者可能仅有间歇性咳嗽和少量痰液,肺功能基本正常,通过戒烟、接种疫苗、体位引流等保守治疗即可控制症状。这类患者日常需避免呼吸道感染,定期进行肺康复训练,多数可维持较稳定的生活质量。
中重度患者会出现持续咳黄绿色脓痰,每年急性加重超过三次,可能伴随支气管动脉增生导致的咯血。长期缺氧会导致杵状指和肺源性心脏病,部分患者需要长期使用抗生素控制感染,严重时需考虑支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。晚期患者可能因呼吸衰竭需要家庭氧疗,极少数病例需肺移植。
支气管扩张患者应定期进行高分辨率CT检查评估病情,所有患者均需接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。日常保持环境空气湿润,避免接触烟雾粉尘等刺激物,出现痰量增多或痰色变黄时应及时就医。营养方面需保证高蛋白饮食,适当补充维生素D和钙剂以预防骨质疏松。