周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白内障患者从发病到失明通常需要5-20年,具体时间与患者年龄、基础疾病、晶体混浊速度等因素相关。
白内障是晶状体蛋白质变性导致的渐进性视力下降疾病,早期可能仅表现为轻度视物模糊或眩光敏感,随着晶状体混浊加重,视力会逐渐下降至仅存光感。多数老年性白内障进展缓慢,从确诊到严重影响生活视力往往需要5-15年,期间可通过调整眼镜度数暂时改善视力。若合并高度近视、糖尿病或葡萄膜炎等疾病,晶体混浊速度可能加快至3-8年。部分先天性白内障患儿或外伤性白内障患者可能在1-3年内快速失明,这类患者需特别关注视力变化。职业因素如长期紫外线暴露也会缩短病程至8-12年。临床观察显示,核性白内障比皮质性白内障发展更慢,后囊下混浊类型对视力影响最显著。
建议白内障患者每3-6个月复查视力,当矫正视力低于0.3或严重影响生活质量时可考虑手术治疗。日常需避免强光刺激,控制血糖血压,佩戴防紫外线眼镜有助于延缓进展。出现突发视力下降、眼红眼痛需立即就医排除并发症。