右上腹胀痛怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

右上腹胀痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、手术治疗等方式缓解。

1、胆囊炎

胆囊炎可能与细菌感染、胆汁淤积等因素有关,通常表现为右上腹持续性疼痛、恶心呕吐、发热等症状。胆囊炎患者可遵医嘱使用消炎利胆片、头孢克肟分散片、熊去氧胆酸胶囊等药物。急性发作时需禁食并静脉补液,慢性期需低脂饮食。

2、胆结石

胆结石可能与胆固醇代谢异常、胆汁成分改变等因素有关,通常表现为餐后右上腹绞痛、腹胀、黄疸等症状。无症状结石可观察,症状明显者可遵医嘱使用茴三硫片、胆舒胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物。结石较大或反复发作者需考虑胆囊切除术。

3、肝炎

肝炎可能与病毒感染、酒精损伤等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、乏力、食欲减退等症状。病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物。酒精性肝炎需严格戒酒并补充维生素。

4、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与饮食不当、精神紧张等因素有关,通常表现为右上腹胀痛、嗳气、排便异常等症状。可尝试热敷腹部,调整饮食结构,减少产气食物摄入。症状明显者可短期使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物调节胃肠功能。

5、肋间神经痛

肋间神经痛可能与胸椎病变、带状疱疹等因素有关,通常表现为沿肋间神经分布的刺痛或灼痛。可尝试局部热敷,避免剧烈咳嗽或转身。疼痛明显者可遵医嘱使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等营养神经药物。

出现右上腹胀痛时应避免油腻、辛辣食物,减少咖啡因摄入,保持规律作息。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或黄疸,或疼痛向肩背部放射,需及时就医排查肝胆系统疾病。日常可进行适度有氧运动促进胃肠蠕动,但急性期需卧床休息。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,便于医生准确诊断。