老干咳是什么原因

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

老干咳可能与慢性咽炎、胃食管反流病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺结核等因素有关。长期干咳通常表现为咽喉干燥、刺激性咳嗽等症状,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、慢性咽炎

慢性咽炎是咽喉黏膜长期受刺激导致的炎症,可能与空气干燥、吸烟、用嗓过度等因素有关。患者常出现咽部异物感、干痒咳嗽等症状。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含片等药物缓解症状。日常需避免辛辣刺激食物,保持室内湿度适宜。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳,多伴随反酸、烧心等症状。可能与饮食不规律、肥胖等因素有关。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡眠时抬高床头,避免睡前3小时进食。

3、支气管哮喘

咳嗽变异性哮喘表现为顽固性干咳,夜间加重,可能与过敏原接触、冷空气刺激有关。需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂控制气道炎症,孟鲁司特钠片调节免疫反应。注意避免尘螨、花粉等过敏原。

4、过敏性鼻炎

鼻后滴漏综合征可引发长期干咳,常伴鼻塞、流清涕等症状。可能与尘螨、花粉过敏有关。可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾缓解症状。定期清洗床品,使用空气净化器减少过敏原。

5、肺结核

肺结核患者可能出现低热、盗汗伴慢性干咳,与结核分枝杆菌感染有关。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。咳嗽超过2周需及时进行胸部CT和痰涂片检查,确诊后严格遵循足疗程治疗。

长期干咳患者应戒烟酒,保持居住环境通风湿润。饮食宜清淡,多饮水滋润咽喉。若咳嗽持续超过1个月或出现咯血、消瘦等症状,需立即就医排查肺部疾病。日常可适当饮用蜂蜜水或梨汤缓解咽喉不适,避免过度用嗓和接触刺激性气体。