婴儿咽喉疱疹症状

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿咽喉疱疹主要表现为口腔黏膜充血、咽峡部疱疹或溃疡,常伴随发热、拒食、流涎等症状。咽喉疱疹可能由柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等感染引起,需警惕手足口病或疱疹性咽峡炎等疾病。

1、口腔黏膜充血

婴儿口腔黏膜出现片状充血,可能伴随灼热感或疼痛。病毒感染导致毛细血管扩张时,黏膜颜色会呈现鲜红色。家长可用手电筒观察婴儿软腭、颊黏膜等部位,发现异常应及时就医。医生可能开具开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等局部抗病毒药物。

2、咽峡部疱疹

咽后壁、扁桃体周围出现灰白色疱疹,直径约1-2毫米,疱疹破溃后形成浅表溃疡。此时婴儿可能出现吞咽困难、哭闹不安等症状。家长需注意保持婴儿口腔清洁,避免继发细菌感染。临床常用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行抗病毒治疗。

3、持续发热

病毒血症期可能出现38-40℃高热,持续1-3天。发热期间家长应每2小时监测体温,采用物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液等退热药。若出现高热惊厥或发热超过72小时,需立即急诊处理。

4、拒食流涎

因口腔疼痛导致婴儿拒绝进食,同时因吞咽障碍出现频繁流涎。建议家长喂养常温流质食物如母乳、米汤等,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面。严重脱水时可遵医嘱使用口服补液盐III补充电解质。

5、手足臀部皮疹

若伴随手掌、足底或臀部红色斑丘疹,需高度怀疑手足口病。皮疹通常不痛不痒,但病毒可能侵犯神经系统。家长应观察婴儿是否出现肢体抖动、呕吐等症状,必要时使用丙种球蛋白注射液进行免疫调节治疗。

护理期间家长需每日消毒婴儿餐具玩具,用生理盐水清洁口腔。保持室内通风,避免与其他儿童密切接触。若婴儿出现嗜睡、肢体无力、持续呕吐等重症表现,须立即送往医院儿科或感染科就诊。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复,但所有药物使用均需严格遵医嘱。