白带常规化验单怎么看

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

白带常规化验单主要通过pH值、清洁度、微生物检测等指标评估阴道健康状况。主要观察项目有阴道pH值、清洁度、滴虫、霉菌、线索细胞、白细胞、乳酸杆菌等。

1、阴道pH值

正常阴道pH值为3.8-4.5。pH值超过4.5可能提示细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。妊娠期、绝经后或阴道灌洗可能导致pH值暂时性升高。检测时需避开月经期,取样后应及时送检。

2、清洁度

清洁度分为I-IV度,I-II度为正常。III度提示可能存在轻微炎症,IV度表明明显炎症反应。清洁度异常常见于阴道炎、宫颈炎等疾病,可能伴随分泌物增多、异味等症状。

3、滴虫检测

滴虫检测阳性提示滴虫性阴道炎,典型表现为黄色泡沫状分泌物伴明显瘙痒。滴虫可通过性接触传播,需伴侣同治。常用治疗药物包括甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓等。

4、霉菌检测

霉菌阳性常见于外阴阴道假丝酵母菌病,表现为豆渣样白带伴剧烈瘙痒。糖尿病、抗生素使用等因素易诱发。可选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物治疗。

5、线索细胞

线索细胞阳性是细菌性阴道病的特征性指标,多伴有鱼腥味分泌物。阴道菌群失调是主要诱因,治疗需恢复乳酸杆菌优势。常用药物包括克林霉素磷酸酯阴道乳膏、甲硝唑凝胶等。

解读化验单时应结合临床症状综合判断,避免单一指标异常过度治疗。日常保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并勤换洗。避免频繁阴道冲洗,合理使用抗生素。若检测结果异常或伴有瘙痒、异味等症状,建议及时到妇科就诊,遵医嘱规范用药。治疗期间应避免性生活,必要时伴侣需同步检查治疗。