慢阻肺的症状有哪些

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

慢阻肺的症状主要有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷、体重下降等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种以持续气流受限为特征的疾病,通常与长期吸烟、空气污染等因素有关。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺的早期症状之一,通常表现为长期反复的咳嗽,初期可能仅在早晨或夜间出现,随着病情进展可能全天存在。咳嗽可能与气道炎症、黏液分泌增多有关。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物帮助祛痰,同时需避免吸烟及接触刺激性气体。

2、咳痰

慢阻肺患者常伴有咳痰症状,痰液多为白色黏液状,合并感染时可变为黄色或绿色脓痰。咳痰与气道黏液分泌过多、纤毛清除功能下降有关。患者可使用羧甲司坦口服溶液等药物改善症状,日常可适当增加水分摄入以稀释痰液。

3、气短或呼吸困难

气短或呼吸困难是慢阻肺的典型症状,初期仅在剧烈活动时出现,后期轻微活动甚至静息时也会发生。这与肺泡结构破坏、气道阻塞导致气体交换障碍有关。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物缓解症状,建议进行呼吸康复训练。

4、胸闷

胸闷是慢阻肺患者常见的主观感受,多与肺过度充气、呼吸肌疲劳有关。胸闷常在夜间或清晨加重,可能影响睡眠质量。患者可遵医嘱使用噻托溴铵粉吸入剂等支气管扩张剂,日常可通过腹式呼吸练习缓解症状。

5、体重下降

部分慢阻肺患者会出现体重下降,这与呼吸耗能增加、食欲减退、慢性炎症消耗等因素有关。体重下降往往提示病情较重,患者需保证充足营养摄入,可适当增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉等,必要时可在营养师指导下使用营养补充剂。

慢阻肺患者应严格戒烟,避免接触粉尘和有害气体,注意保暖预防呼吸道感染。建议定期进行肺功能检查,遵医嘱规范用药。日常可进行散步、太极拳等适度运动,以不引起明显气促为度。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入,维持适宜体重。若出现症状加重或发热等表现,应及时就医调整治疗方案。