食道炎怎么治疗

食道炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。食道炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫异常、物理损伤等原因引起。

1、调整饮食

避免进食辛辣刺激、过酸、过热的食物，减少咖啡、酒精、碳酸饮料的摄入。选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等，少食多餐，进食后保持直立姿势1-2小时。睡前3小时避免进食，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊能减少胃酸产生，黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜。合并感染时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，真菌性食道炎需用氟康唑胶囊。药物需遵医嘱规范使用，不可自行增减药量。

3、内镜治疗

对于伴有出血、狭窄或巴雷特食管的患者，可在内镜下进行止血、扩张或射频消融治疗。内镜下黏膜切除术适用于局限性重度异型增生病变。这些微创治疗需在专科医院由经验丰富的医师操作，术后需密切观察有无穿孔、出血等并发症。

4、手术治疗

反复发作的严重反流性食道炎可考虑胃底折叠术，通过腹腔镜将胃底包裹食管下端增强抗反流屏障。食管狭窄经多次扩张无效者可选择食管支架置入或狭窄段切除吻合术。手术适应证需严格评估，术后需长期随访胃食管功能。

5、中医调理

中医认为食道炎多属胃气上逆，可用柴胡疏肝散加减疏肝和胃，半夏泻心汤调理寒热错杂证。针灸取穴以内关、足三里、中脘为主，配合耳穴压豆调节胃肠功能。需由专业中医师辨证施治，避免自行服用偏方加重黏膜损伤。

食道炎患者应保持规律作息，避免穿紧身衣物和过度弯腰。控制体重在正常范围，戒烟并减少精神压力。症状持续或加重时应及时复查胃镜，遵医嘱调整治疗方案。治疗期间定期监测血常规、肝肾功能，注意观察有无黑便、呕血等出血表现。