周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
1岁宝宝突然呕吐好几次可能与喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物过敏、肠套叠等原因有关。建议家长密切观察宝宝精神状态和呕吐频率,及时就医排查病因。
过量喂食、进食过快或姿势不当可能导致宝宝呕吐。家长需调整喂养方式,采用少量多次原则,喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。避免在哭闹时喂食,奶瓶喂养需选择适合月龄的奶嘴孔径。
腹部受凉或饮食转换可能引发胃肠蠕动异常。表现为呕吐物含未消化奶块,可能伴随轻度腹胀。可用掌心顺时针按摩宝宝腹部,保持脐部保暖。必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。
病毒或细菌感染常见于秋冬季节,呕吐多伴随腹泻、发热。需补充口服补液盐III预防脱水,呕吐剧烈时可暂时禁食2-4小时。如出现血便或持续高热,需立即就医排除轮状病毒肠炎等疾病。
添加新辅食后出现的喷射状呕吐可能为过敏反应,常见致敏食物包括鸡蛋、牛奶等。家长应记录饮食日记,暂停可疑食物。急性发作时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏。
阵发性哭闹伴果酱样大便需警惕该急症,呕吐物可能含胆汁。发病6小时内是空气灌肠复位黄金期,延误可能需肠切除手术。家长发现异常应立即带宝宝至小儿外科急诊。
护理期间保持宝宝侧卧防误吸,呕吐后用小勺喂少量温水清洁口腔。记录呕吐次数、性状及伴随症状,就医时向医生详细描述。恢复期饮食从米汤、稀粥开始逐步过渡,避免油腻食物。定期测量体温和尿量,出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现需紧急补液治疗。