来月经前肚子疼

来月经前肚子疼通常是痛经的表现，可能与激素水平变化、子宫收缩等因素有关。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经较为常见，继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病有关。建议通过热敷、调整饮食等方式缓解，若疼痛严重或伴随其他症状，应及时就医。

1、激素变化

月经前体内前列腺素水平升高可能导致子宫收缩增强，引发疼痛。这种疼痛通常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，部分女性可能伴随腰酸、乏力等症状。日常可通过热敷腹部、饮用温热水缓解，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

2、子宫收缩

月经前子宫内膜脱落过程中，子宫肌肉收缩以排出经血可能引起疼痛。此类疼痛多为阵发性，持续时间较短。建议避免剧烈运动，适当休息，也可尝试轻柔按摩下腹部。若疼痛影响生活，可咨询医生使用萘普生钠片等药物。

3、原发性痛经

原发性痛经多见于年轻女性，与生殖器官病变无关。疼痛通常从月经前1-2天开始，持续至经期第2-3天。日常可补充富含镁的食物如坚果、深绿色蔬菜，减少咖啡因摄入。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫外可能引起继发性痛经，疼痛程度常随病程加重，可能伴随性交痛、排便痛等症状。确诊需通过妇科检查及影像学评估，治疗包括口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，或手术切除异位病灶。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层可能导致经前及经期剧烈疼痛，常伴随月经量增多、经期延长。超声检查可辅助诊断，治疗可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制症状，严重者需考虑子宫切除术。

月经前肚子疼的女性应注意经期保暖，避免生冷饮食，适当进行温和运动如瑜伽或散步促进血液循环。记录疼痛周期和特点有助于医生判断病因。若疼痛持续加重、伴随发热或不规则出血，须及时就诊排除盆腔炎等疾病。长期痛经者建议每年进行妇科检查，早发现早治疗潜在疾病。