紧急避孕药的危害

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

紧急避孕药可能引起恶心呕吐、不规则阴道出血、月经紊乱等短期副作用,长期频繁使用可能影响卵巢功能。紧急避孕药主要有左炔诺孕酮片、米非司酮片等类型,适用于无保护性行为后72小时内使用。

1、恶心呕吐

服用紧急避孕药后可能出现胃肠道反应,主要与药物中高剂量孕激素刺激胃肠黏膜有关。症状通常出现在服药后1-2小时内,可伴随头晕乏力。若呕吐发生在服药后3小时内需补服。建议服药前后2小时避免进食,出现持续呕吐需就医。

2、不规则出血

药物可能引起撤退性出血或点滴出血,多发生在用药后1-3周内。这与子宫内膜对激素的敏感度差异有关,出血量通常少于月经量。若出血持续超过7天或量多如月经,需排除妊娠或妇科疾病可能。

3、月经周期改变

紧急避孕药可能使下次月经提前或推迟5-7天,发生率较高。主要因外源性激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能。若月经延迟超过3周需验孕,频繁使用可能导致持续性月经不调。

4、卵巢功能抑制

每年使用超过3次可能抑制卵巢正常排卵功能,表现为月经稀发或闭经。长期反复使用会增加多囊卵巢综合征风险。有卵巢囊肿病史者更需谨慎,用药后出现持续腹痛需超声检查。

5、异位妊娠风险

虽然紧急避孕药可降低总体妊娠率,但避孕失败时异位妊娠概率略高于常规避孕方式。用药后出现剧烈腹痛或不规则出血伴HCG阳性时,需通过超声排除输卵管妊娠。

服用紧急避孕药后应避免剧烈运动,注意观察身体反应。建议用药后3个月内使用屏障避孕法,给卵巢功能恢复时间。每年使用不超过2次,频繁使用者需转用短效避孕药等常规避孕方式。用药后出现严重头痛、视力模糊或下肢肿痛需立即就医排除血栓风险。日常可通过记录月经周期、监测基础体温等方式关注生殖健康状态。