周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿咳嗽雾化治疗可遵医嘱使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、异丙托溴铵雾化吸入溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等药物。咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、气道痉挛等因素有关,需根据病因选择药物。
布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物,适用于过敏性咳嗽或哮喘引起的咳嗽。该药能减轻气道炎症反应,缓解气道高反应性。雾化后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,用药后需用清水漱口。对真菌过敏者禁用。
硫酸特布他林雾化液为β2受体激动剂,主要用于支气管痉挛导致的咳嗽。药物通过扩张支气管改善通气功能,起效较快。可能出现心悸、震颤等副作用,心脏病患儿慎用。不可与其他β受体激动剂同时使用。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液适用于痰液黏稠难以咳出的情况。该药能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。雾化时可能引起支气管痉挛,哮喘患儿需谨慎使用。用药后需鼓励患儿咳嗽排痰。
异丙托溴铵雾化吸入溶液为抗胆碱能药物,适用于慢性支气管炎或哮喘引起的咳嗽。通过阻断胆碱能受体减少气道分泌物,缓解支气管痉挛。可能出现口干、视力模糊等副作用,青光眼患儿禁用。
吸入用复方异丙托溴铵溶液含异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇,兼具抗胆碱能和β2受体激动作用。适用于中重度气道痉挛引起的咳嗽。可能出现头痛、恶心等不良反应,用药期间需监测心率变化。
雾化治疗需在医生指导下进行,家长不可自行调整药物种类或剂量。雾化前检查患儿口腔有无食物残留,雾化时保持坐位或半卧位。每次雾化后协助患儿漱口、拍背排痰,观察有无不良反应。日常保持室内空气流通,避免接触冷空气或过敏原,适当增加水分摄入稀释痰液。若咳嗽持续不缓解或出现发热、喘息等症状,需及时复诊评估。