晚上睡下就干咳怎么治疗

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

晚上睡下就干咳可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管炎、哮喘等因素有关,可通过调整环境湿度、使用抗过敏药物、抑制胃酸分泌、抗感染治疗、吸入糖皮质激素等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱规范治疗。

1. 调整环境湿度

夜间干咳常见于秋冬季节,因空调或暖气导致室内湿度低于40%,刺激呼吸道黏膜。建议睡前使用加湿器维持湿度在50%-60%,避免直接对准面部。可配合温盐水漱口缓解咽喉干燥,饮用适量蜂蜜水润喉。

2. 抗过敏治疗

过敏性鼻炎患者平卧时鼻分泌物倒流刺激咽喉,引发干咳。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜炎症。定期清洗床品,避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。

3. 抑制胃酸反流

胃食管反流患者在卧位时胃酸刺激咽喉,表现为无痰干咳伴烧心感。建议晚餐进食量减少,睡前3小时禁食。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸,抬高床头15-20厘米防止反流。

4. 抗感染治疗

支原体或病毒感染引起的支气管炎,夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。若伴随低热、咽痛,可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸氨溴索口服溶液祛痰,配合连花清瘟胶囊抗病毒。避免冷空气刺激,保持室内通风。

5. 控制哮喘发作

咳嗽变异性哮喘患者夜间气道痉挛诱发干咳,可能闻及哮鸣音。需长期规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,急性发作时按需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂。避免接触花粉、冷空气等诱因,定期监测肺功能。

日常应注意保持卧室清洁,每周暴晒床垫和枕头,避免使用羽绒寝具。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物,睡前2小时限制饮水。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状,需及时进行胸部CT或肺功能检查。咳嗽期间可尝试用罗汉果或胖大海泡水饮用,但不宜替代正规治疗。