周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿便秘可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、使用药物、就医治疗等方式改善。便秘可能与喂养不当、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠等因素有关,通常表现为排便困难、粪便干硬等症状。
母乳喂养的婴儿,母亲需增加膳食纤维摄入,如西蓝花、燕麦等,减少高脂肪食物。配方奶喂养的婴儿可尝试更换低乳糖或无乳糖奶粉。已添加辅食的婴儿可适当增加南瓜泥、苹果泥等富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动。
家长可在婴儿清醒时以脐部为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日重复进行2-3次。按摩时使用婴儿润肤油减少摩擦,力度以腹部轻微下陷为宜。此法能刺激肠神经反射,帮助缓解腹胀和排便困难。
在两餐之间给婴儿少量多次喂温水,每次10-20毫升。6个月以上婴儿可饮用稀释的苹果汁或梨汁,果汁与水的比例为1:3。水分摄入不足会导致粪便硬化,适当补水能软化大便,但需避免过量饮水影响正常奶量。
若生活方式调整无效,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。乳果糖通过渗透作用软化粪便,益生菌制剂能调节肠道菌群平衡。禁止自行使用开塞露等刺激性泻药,以免损伤婴儿直肠黏膜。
若便秘伴随呕吐、血便、体重不增或肛门畸形,需及时就诊排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。医生可能通过肛门指检、钡剂灌肠造影等检查明确病因,严重者需进行肛门成形术等手术治疗。
日常护理需记录婴儿排便频率和粪便性状,选择宽松透气的纸尿裤。哺乳期母亲应保持心情愉悦,避免焦虑情绪影响乳汁质量。若婴儿排便时哭闹明显,可用温热毛巾敷会阴部放松肌肉。持续3天未排便或出现腹胀拒食时,应立即就医。