年龄相关性白内障症状有哪些

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

年龄相关性白内障的主要症状包括视力模糊、眩光敏感、夜间视力下降、单眼复视、色觉改变等。年龄相关性白内障是晶状体蛋白质变性导致的视觉障碍,通常与老化、紫外线暴露、代谢异常等因素有关。

1、视力模糊

患者早期可能出现渐进性无痛性视力下降,看物体时像隔着一层毛玻璃。这与晶状体纤维排列紊乱导致光线散射有关。建议定期检查视力,避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。若合并糖尿病等代谢疾病需控制原发病。

2、眩光敏感

对车灯、阳光等强光源出现明显畏光现象,严重时伴有光晕。源于混浊晶状体使光线发生不规则折射。可选用防蓝光眼镜,室内使用柔光照明。需排查是否并发虹膜炎等眼部炎症。

3、夜间视力下降

黄昏或暗处视物困难加剧,驾驶时难以辨认路标。晶状体核硬化会优先吸收短波长光线影响暗视觉。建议减少夜间活动,补充维生素A丰富的食物如胡萝卜、动物肝脏。需与视网膜色素变性等疾病鉴别。

4、单眼复视

单眼注视时出现重影,遮盖患眼后消失。由晶状体局部混浊导致光线折射异常引起。可通过验光确认屈光状态,暂时佩戴矫正眼镜。需排除眼外肌麻痹等神经系统病变。

5、色觉改变

辨色能力减退,尤其难以区分蓝色和紫色。晶状体变黄会过滤短波光线改变色觉。避免长期使用氯丙嗪等致晶体混浊药物。需与视神经炎等导致的获得性色盲区分。

建议50岁以上人群每年进行裂隙灯检查,户外活动时佩戴UV400防护镜。控制血糖血压等全身性疾病,适量补充维生素C、维生素E等抗氧化剂。若视力下降影响日常生活,可考虑超声乳化联合人工晶体植入术。出现突发视力骤降、眼红眼痛需立即就医排除急性青光眼等并发症。