宝宝睡觉就咳嗽怎么回事

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

宝宝睡觉就咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关。可通过保持环境湿度、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。

1、室内空气干燥

夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度下降,刺激宝宝呼吸道黏膜引发干咳。建议使用加湿器维持50%-60%湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。观察是否伴随鼻腔分泌物增多或喉咙发痒。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽,表现为平躺后阵发性干咳伴揉鼻动作。家长需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨材质寝具。若晨起打喷嚏频繁,需排查卧室花粉或霉菌污染。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒易引发夜间咳嗽加重,因鼻后滴漏刺激咽喉所致。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液祛痰,配合连花清瘟颗粒抗病毒。若出现38.5℃以上发热或脓涕,提示可能继发细菌感染。

4、胃食管反流

仰卧位时胃酸反流刺激咽喉会引起呛咳,常见于进食后1小时内入睡的婴儿。家长应抬高床头30度,喂奶后竖抱拍嗝20分钟。反复发作需排查是否存在贲门松弛,必要时使用小儿铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

5、支气管炎

呼吸道合胞病毒感染可能导致毛细支气管炎,特征为夜间喘鸣样咳嗽伴呼吸急促。需雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。出现口唇发绀或三凹征需立即急诊。

家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免夜间卧室放置毛绒玩具或香薰产品。母乳喂养的婴儿,母亲需减少牛奶、鸡蛋等易致敏食物摄入。若咳嗽持续2周不缓解或出现犬吠样咳嗽、呼吸困难,须及时儿科就诊排除百日咳或哮喘。日常可适量饮用温梨水润喉,保持睡眠环境温度在24-26℃为宜。