支气管扩张怎么治

支气管扩张可通过控制感染、清除痰液、扩张支气管、手术治疗、预防并发症等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、纤毛功能障碍等原因引起。

1、控制感染

支气管扩张患者容易反复发生呼吸道感染，需根据病原体选择抗生素。细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物。真菌感染可使用伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物。病毒感染可遵医嘱使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。感染控制后需继续用药一段时间防止复发。

2、清除痰液

痰液潴留会加重支气管扩张，可使用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。每日进行体位引流，采取头低脚高位，配合拍背帮助排痰。雾化吸入生理盐水或支气管舒张剂也有助于稀释痰液。保持充足水分摄入能使痰液变稀薄。

3、扩张支气管

支气管痉挛会加重呼吸困难，可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管舒张剂。严重时可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。长期使用吸入性糖皮质激素可减轻气道炎症，预防急性加重。使用支气管舒张剂后需漱口防止口腔真菌感染。

4、手术治疗

局限性支气管扩张且反复感染或大咯血时，可考虑肺叶切除术或肺段切除术。手术可切除病变肺组织，但会损失部分肺功能。术前需评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理。支气管动脉栓塞术可用于治疗大咯血，通过栓塞出血的支气管动脉止血。

5、预防并发症

支气管扩张可能并发肺心病、呼吸衰竭等严重并发症。需接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。避免吸烟及接触刺激性气体。加强营养支持，适当进行呼吸功能锻炼。定期复查肺功能，监测病情变化。出现咯血、呼吸困难加重等情况需及时就医。

支气管扩张患者需注意保暖，避免受凉感冒。保持居住环境空气流通，湿度适宜。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入，适量补充维生素。根据耐受程度进行适度运动，如散步、太极拳等。严格遵医嘱用药，不可自行增减药物。定期随访复查胸部CT和肺功能，评估病情进展。出现发热、咳脓痰、咯血等症状加重时需及时就诊。