巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性下腹部按压痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、泌尿系统感染、肠易激综合征等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
盆腔炎多由细菌上行感染引起,表现为下腹持续性钝痛或按压痛,可能伴有发热、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液,配合热敷缓解症状。急性发作期需卧床休息。
子宫内膜组织异位生长可导致周期性下腹压痛,疼痛常与月经周期同步。可能伴随经量增多、性交痛。临床常用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物控制症状,严重者需考虑腹腔镜手术。
卵巢囊肿增大或扭转时可引发单侧下腹压痛,可能伴腹胀、尿频。生理性囊肿多可自行消退,病理性囊肿如畸胎瘤需手术切除。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿可观察随访。
膀胱炎或尿道炎可引起下腹正中压痛,常伴尿频尿急尿痛。需进行尿常规检查,遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,每日饮水保持尿量充足。
功能性胃肠紊乱可能导致左下腹按压痛,症状与排便相关。建议记录饮食日志避免诱发食物,可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,配合腹部按摩改善症状。
日常应注意保持会阴清洁,避免久坐压迫下腹部。经期避免剧烈运动,疼痛持续加重或伴随发热、呕吐需立即就诊。建议每年进行妇科检查和盆腔超声筛查,建立健康档案跟踪症状变化。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族和膳食纤维。