玻璃体后脱离怎么回事

玻璃体后脱离可能由年龄增长、高度近视、眼部外伤、炎症反应、视网膜病变等原因引起，可通过定期检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术、视网膜复位术等方式治疗。

1、年龄增长

随着年龄增长，玻璃体逐渐液化，胶原纤维塌缩导致与视网膜分离。患者可能出现飞蚊症或闪光感，但通常无须特殊治疗。建议每年进行眼底检查，避免剧烈运动或头部撞击。若出现视力骤降需警惕视网膜撕裂，可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循环药物。

2、高度近视

眼轴延长导致玻璃体腔扩大，加剧玻璃体与视网膜分离风险。患者常见眼前漂浮物增多伴视物变形，可能与视网膜变薄有关。需每半年检查眼底，避免蹦极等剧烈活动。临床常用复方血栓通胶囊、和血明目片等中成药辅助治疗，严重者需行后巩膜加固术。

3、眼部外伤

撞击或穿刺伤可造成玻璃体急性脱离，常伴随眼内出血和视力模糊。需立即进行B超检查排除视网膜裂孔，急性期可注射血凝酶注射液控制出血，后期使用普罗碘铵注射液促进积血吸收。外伤后3个月内禁止重体力劳动，定期监测眼压变化。

4、炎症反应

葡萄膜炎等炎症性疾病会导致玻璃体混浊粘连，牵拉引发病理性脱离。患者除飞蚊症状外还可出现眼红眼痛，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，联合卵磷脂络合碘片促进渗出吸收。反复发作病例可能需玻璃体腔注射曲安奈德注射液控制炎症。

5、视网膜病变

糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体积血机化，形成增殖膜牵拉视网膜。早期可通过激光光凝治疗原发病，严重增殖期需行玻璃体切割术联合硅油填充。术后需保持俯卧位1-2周，定期复查眼压和眼底情况。

玻璃体后脱离患者应避免突然转头或剧烈运动，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A和叶黄素，适量食用蓝莓、胡萝卜、深海鱼等护眼食物。若出现闪光感加重、视野缺损等视网膜脱离征兆，须立即就医处理。建议高度近视者每半年进行散瞳眼底检查，糖尿病患者严格控制血糖水平。